Синдром портальной гипертензии: симптомы, течение, лечение
Портальной гипертензии синдромы – симптомокомплексы, для которых характерно повышенное давления в бассейне воротной вены, расширения естественного портока-вальных анастомозов, асциты, спленомегалии.
Этиология. Патогенез синдрома Портальной гипертензии
- развивается в зависимостях от уровня, на котором образуются блоки для оттоков крови по системах воротных вен.
Различают несколько форм портальной гипертензии:
-предпечёночная
-внутрипичёночная
-надпичёначная
-смешанная
Посреди врожденной причины синдрома наиболее частой являются аплазии, гипоплазии, кавернозные трансформации и атрезии воротных вен. Обычно атрезии обусловлены распространениями физиологических процессов постнатальных облитераций пупочных вен и венозных протоков на воротные вены.
Приобретённые тромбозы воротних вен чаще всего возникают при остром воспалительном заболевании органа брюшной полости – острых деструктивных аппендицитах, холециститах, гнойных холангитах, панкреатитах и других. При этом симптомы аппендицита схожи с симптомами синдрома портальной гипертензии. Сдавление и вторичные тромбозы воротных и селезеночных вен вызывают кисту, крупную доброкачественную и злокачественную опухоль поджелудочной железы.
Симптомы синдрома Портальной гипертензии, течение:
- На ранних стадиях протекает бессимптомно.
- В более поздних случаях, расширяются геморроидальной и подкожной вены, возникает повторное геморроидальное или пофузное пищеводно-желудочное кровотечение, появление асцита.
Диагноз синдрома Портальной гипертензии: (косвенно) подтверждают контрастной рентгенографией пищеводов. Точнее являются измерения давлений в пищеводных венах. Предположительно, помогают установить причины нарушений портального кровотока, рентгенологические методы, такие, как спленопортография и другие.
Течение и прогноз синдрома Портальной гипертензии
– как в большинствах случаев, зависят от характера заболевания. Мгновенное удаления больших количеств асцитической жидкости могут спровоцировать начало комы. Без хирургического лечения больные с пищеводно-желудочным заболеванием живут не более нескольких лет.
Лечение синдрома Портальной гипертензии
– чаще всего хирургическое.
Больным противопоказаны физические нагрузки.
Дата публикации: Март 26, 2011