ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ

Эмболия околоплодной (амниотической) жидкостью — это спазм ветви легочной артерии матери вследствие проникновения в ее кровоток околоплодной (амниотической) жидкости. Обычно это происходит в очень редких случаях во время особенно травматических родов с разрывом плодовых оболочек. Разрыв плодовых оболочек может случиться во время операции кесарева сечения, при разрыве шейки матки, предлежании плаценты, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

Симптомы эмболии околоплодными водами: околоплодная жидкость, попадая в легкие матери, может вызвать легочную недостаточность, проявляющуюся в одышке, удушье, клокочущем дыхании, кашле. Может также наблюдаться учащение сердечных сокращений (тахикардия), нарушение ритма сердечной деятельности, коллапс и шок. В нередких случаях происходит остановка сердца и смерть. Если женщина остается в живых, часто происходит нарушение свертывания крови в сосудах- ДВС- синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), которое требует экстренной помощи. Причиной гибели женщины в первые 30-40 минут заболевания является кардиопульмональный шок, в последующие часы — ДВС-синдром, в летальном исходе родственникам больного будут интересны эксклюзивные гранитные памятники.

Лечение эмболии околоплодными водами: при возникновении эмболии сначала нужно привести дыхание больной в нормальное состояние путем интубации (введения через рот в гортань или трахею особой трубки). Следующее направление заключается в купирование шока. Затем предупреждение или лечение геморрагических осложнений, и в заключении выбор адекватной акушерской тактики.

Медикоментозное лечение предусматривает введение больной внутривенно промедола 2% (Promedolum) в количестве 1мл или введение внутримышечно димедрола
(Dimedrolum) по 2мл в виде 1–2% раствора.

Параллельно с медикоментозным лечением проводится инфузионная терапия (спазмолитики, сердечные гликозиды, кортикостероиды) под контролем АД, ЦВД, почасового диуреза.

Дата публикации: 5 марта, 2011