Облитерирующий атеросклероз
Основной причиной нарушения периферического кровотока является облитерирующий атеросклероз. Облитерирующий атеросклероз возникает вследствие сахарного диабета, гиперлипидемии, гипертензии, увеличения массы тела, никотиновой интоксикации, пожилого и старческого возраста. Есть еще и факторы риска, к которым относятся: полицитемия, хроническая инфекция, психосоциальная стрессовая ситуация, лечение истрогенами. При этом обычно поражаются суженные просветы артерий конечностей рук и ног, а также почек, сердца и головного мозга.
Существует определенная классификация по определению уровня тяжести по отношению недостаточности артериального кровотока конечностей.
Первая стадия – это клинически бессимптомная стадия. Невозможно обнаружить пульс на сосудах конечностей. Ангиография показывает сужение или закупорку сосуда.
Вторая стадия заболевания – это ишемическая боль, которая возникает при физической нагрузке в области ягодиц и икроножных мышц, так называемая перемежающаяся хромота.
Артериограмма показывает сужение бедренно-подколенноой или аортоподвздошной сегментации с достаточным развитием коллатералей.
При 2-й стадии больной ощущает боль, которая возникает при ходьбе более чем на 100 метров.
При 3-й стадии боль возникает при ходьбе уже менее, чем 100 метров. Ночью боль интенсивно нарастает и при физической нагрузке усиливается.
4-я стадии характерна боль в состоянии покоя больного, практически невозможна физическая нагрузка. У больного четко выражены трофические нарушения, появляются некрозы на пальцах и стопе, развивается гангрена.
Существует три основные локализации атеросклеротической окклюзии:
- тазовая атеросклеротическая окклюзия или аортоподвздошный тип
- бедренная атеросклеротическая окклюзяи или бедренно-подколенный тип
- периферическая атеросклеротическая окклюзия – поражение сосудов голени.
Уровень поражения и степень сужения сосуда, ярко выраженный кровоток – дают полную и отчетливую клиническую картину.
Дата публикации: Июнь 21, 2012