Холангит: лечение, симптомы, причины
Холангит – это неспецифический воспалительный процесс желчных протоков. Возникает вследствие нарушения проходимости желчевыводящих путей, а также в результате инфицирования желчи. При холангите из желчи зачастую высевают Е.coli. Часто сочетается с кистами желчного протока, холедохолитиазом, раком протоков желчи.
По характеру течения выделяют две формы течения заболевания: острую и хроническую. При острой форме холангит, в зависимости от степени выраженности изменений стенки желчных протоков, разделяется на гнойный, катаральный, некротический, дифтеритический. Хронический – в свою очередь бывает: септический – длительно текущий, рецидивирующий, латентный, абсцедирующий, склерозирующий.
Симптомы. Обычно заболевание начинается с болевого приступа, который напоминает печеночную колику, после этого в ускоренном процессе проявляется механическая желтуха, повышается температура, появляется зуд. При осмотре у больного присутствует: иктеричность кожных покровов, следы расчесов на коже, язык обложен, влажный, вздутия живота не наблюдается. При пальпации живота выявляется регидность мышц в области правого подреберья, болезненные ощущения, при глубокой пальпации – увеличение размеров печени, закругление ее края. Иногда температура гектического типа, озноб. В анализе крови: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Гипербилирубинемия в основном из-за прямого билирубина, повышена щелочная фосфатаза, печеночные ферменты умеренно повышены (АСТ,АЛТ) за счет токопоражения печеной паренхимы. При установление диагноза существенную помощь оказывает УЗИ печени и желчных протоков. Лучше всего проводить лечение в Чехии холангита.
В случае отсутствия нужного лечения воспаление со стенки желчевыводящих протоков переходит на рядом лежащие ткани и может дальнейшее пропитывание печеночно-двенадцатиперстной связки желчью и образовать перитонит, появление внутрипеченочных абсцессов, вторичный билиарный цирроз, развитие в ткани печени склеротических изменений.
Возможные осложнения: сепсис, появление множественных абсцессов печени, печеночно-почечная недостаточность.
Дата публикации: Август 23, 2012