Рентгенологическая диагностика острой кишечной непроходимости

Рентгенологическая диагностика острой кишечной непроходимости может выявить признаки заболевания уже через шесть часов после его начала. Заметны симптомы пневматоза тонкой кишки, нормальное содержание газа отмечается только в ободочной кишке. В ходе дальнейшего исследования определяется уровень жидкости, находящейся в кишечнике. При локализации уровней жидкости в районе левого подреберья речь идет о высокой кишечной непроходимости. Различают уровни толстой и тонкой кишок. Тонкокишечные уровни характерны превалированием вертикальных размеров над горизонтальными, отмечается наличие полулунных складок слизистой. Толстокишечные уровни, наоборот, характерны превалированием горизонтальных размеров уровней над вертикальными, при этом имеется явление гаустрации.

При кишечной непроходимости не следует проводить рентгенологические контрастные исследования с оральным применением бария, так как при этом отмечается полная обструкция суженного отдела кишечника. Водорастворимые контрастные препараты при кишечной непроходимости способствуют отделению жидкости так как рентгеноконтрастным препаратам свойственна осмотическая активность. Их применение возможно только в случае использования назоинтестиального зонда с аспирированием после проведения исследования.

При толстокишечной непроходимости эффективным методом является проведение ирригоскопии. Использование колоноскопии нежелательн, так как этот метод может привести к притоку воздуха в полость приводящей петли кишки и содействовать её перфорации.

Рентгенологические данные при успешном консервативном лечении показывают исчезновение уровней жидкости в кишечнике. При отсутствии положительных данных рентгенологической диагностики применяются оперативные методы лечения.

Перед операцией необходимо проведение антибиотикотерапия, при которой препараты вводятся внутривенно за полчаса-сорок минут перед операцией. Эта процедура сочетается с метронидазолом.

Дата публикации: 25 сентября, 2012