Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз – это состояние, при котором отмечается снижение функциональной деятельности щитовидной железы.
Первичный гипотиреоз – поражение щитовидной железы. Вторичный – нарушение тиреотропной функции в результате нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Бывает врожденным и приобретенным. Опасным состоянием является врожденный гипотиреоз. Внутриутробно нарушается развитие железы, либо возникает дефект синтеза тиреоидных гормонов.

Функция щитовидной железы снижается, что сказывается на метаболизме. Отмечается понижение тонуса симпатической нервной системы понижен, жидкость в тканях задерживается, основной обмен замедлен. Головной мозг в размерах уменьшен, как и его масса, в нервных клетках и сосудах отмечаются дистрофические изменения. Миелинезация проводящих путей замедляется, развивается олигофрения.
Симптомы гипотиреоза
Внешне дети выглядят маленькими, имеют широкую переносицу, отмечается синдром Грега – гипертелоризм, язык увеличен, губы толстые, лицо одутловатое, кожа сухая, волосы жесткие и ломкие, голос грубый. Зубки прорезываются позднее, закрытие родничка задерживается, замедление в психофизическом развитии – долго не могут держать голову, позднее садятся, ходят и разговаривают. Интеллект снижен.
У детей больных гипотиреозом могут озникнуть трудности в обучении в обычной школе, они не смогут посещать занятия, для таких случаев существует дистанционное обучение. Полученное таким образом образование ничем не хуже стационарного. Подробнее о дистанционных курсах на сайте udalenno.info.

При развитии гипотиреоза старше, чем 2-3 года, нарушение интеллекта не наблюдается. ЭКГ – брадикардия, внутрижелудочковая проводимость замедлена, отмечается низкий вольтаж зубцов; явления нефрокальциноза, анемия. Чем ниже уровень гормонов, тем заболевание протекает тяжелее, ТТГ резко повышается. Дифференциальный диагноз – задержка роста, нанизм, энцефалопатии, болезнь Дауна, хондродистрофия, рахит, болезнь Гиршпрунга.
Лечение гипотиреоза
Использование тиреоижных гормонов пожизненно (тиреоидин, тиреотом, тироксин). Дозы подбираются индивидуально, при появлении признаков передозировки, дозу постепенно понижают. Используют витамины А, группы В12, глутаминовую кислоту, сбалансированное питание, ноотропы, ЛФК.
Прогноз – благоприятный при своевременном начале терапии.
Профилактика – массовое обследование новорожденных, выявление уровня Т3 и ТТГ, своевременное лечение гормонами.

Дата публикации: Март 21, 2011