Язва желудка

Язвенная болезнь желудка – заболевание,  протекающее довольно длительный период, характеризуется чередой периодов обострения и мнимого выздоровления. Язвой желудка страдает как минимум одна десятая часть населения. Наиболее часто заболеванию подвержены мужчины, причем проживающие в городе, ввиду городского ритма жизни, постоянных стрессов, неправильного режима питания. Женщинам язва грозит в старшем возрасте, в связи с гормональными изменениями организма.

Механизм и причины заболевания

При ослаблении защиты желудка (слизисто-эпителиальный слой, желудочная слизь, наличие в желудке гидрокарбонатов и пр.) усиливается воздействие неблагоприятных факторов таких как соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, фермент пепсин, бактерии хеликобактер и т.п.). В результате чего начинается воспаление наиболее уязвимых участков полости желудка, и начинается его изъязвление.

Одной из основных причин, влияющих на образование язвы, являются бактерии Хеликобактер пилори, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и гормонов-глюкокортикостероидов.

Бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) уникальна тем, что способна жить в крайне агрессивной среде желудка, и достаточно устойчива к действию антибиотиков. Около 90% населения России инфицированы хеликобактером. При определенных условиях бактерия повреждает слизистую оболочку желудка и стимулирует секрецию соляной кислоты. Основные пути заражения: питьевая вода, грязные фрукты и овощи, слюна.

Медикаменты также повреждают эпителиальный слой желудка и способствуют изменению желудочной моторики и увеличению концентрации соляной кислоты.

Дополнительными факторами, способствующими образованию язвы желудка, являются:

• употребление алкоголя и никотина;
• половые и возрастные особенности;
• наследственность и особенности телосложения;
• нарушения в питании (еда всухомятку, жирная и острая пища, длительные промежутками между приемами пищи и пр.)
• стрессы и чрезмерная физическая нагрузка.

Симптомы

Основным симптомом является боль, локализующаяся в эпигастральной области. Боль может отдавать в поясничный отдел позвоночника или в грудь. Появление болей можно привязать к моменту приема пищи.  Изредка возникают ночные боли, не связанные с едой. Прием антацидов или спазмолитиков снимает боль, также этому способствует прием пищи либо легкое тепловое воздействие.

Также язва может проявляться кислой рвотой, которая возникает во время болей и ослабляющая их. Возможны отрыжка, изжога, проблемы со стулом (запор).

Однако язва может протекать и бессимптомно. Узнают о ней при случайном обследовании, когда болезнь уже сильно запущена.

Развитие болезни протекает с периодами обострения и улучшения состояния.

Осложнения

• желудочное кровотечение;
• прободение язвы (перфорация), желудочная стенка полностью разрушается с образованием сквозного отверстия;
• пенетрация, распространение язвы на соседние органы – печень, желчные протоки и пр.
• стеноз привратника, суживание просвета сфинктера между желудком и 12-перстной кишкой.

Диагностика

Диагностика состоит из полного осмотра пациента, проведения лабораторных исследований (анализов), рентгена желудка и эндоскопического исследования.

Лечение

В случае неосложненного заболевания проводится медикаментозное лечение и назначается особая диета (диетический стол №1) с целью уничтожить бактерии хеликобактер, понизить уровень кислотности, снять болевые ощущения и другие симптомы. Тут почитайте отзыв о противоязвенном препарате индийском ингибиторе протонного насоса. Врач назначает антибиотики, относящиеся к группе макролидов (кларитромицин), пенициллинов (амоксициллин), и антибактериальные средства (метронидазол) против бактерий. Для снижения кислотности прописывают обычно:

• омепразол, рабепразол и др. в качестве ингибиторов протонной помпы;
• гастропротекторы (вентор, сукралфат и др.);
• ранитидин, циметидин и др. – ингибиторы гистаминовых Н2-рецепторов);
• антацидные препараты (алмол, алмагель, ренни и пр.).

Если же заболевание протекает с осложнениями, частыми рецидивами, то требуется хирургическое вмешательство.

Больным с язвой желудка рекомендуют дробное питание, то есть дневной рацион разбивается на 5-6 приемов пищи, причем количество пищи должно быть небольшим. Следует полностью исключить острое, соленое, жареное, маринованное, любые газированные напитки. Не следует употреблять продукты богатые растительной клетчаткой, алкоголь, кофе. Основу пищи должны составлять белки и витамины.

Дата публикации: 18 февраля, 2013