Поясничная грыжа

Если у человека происходит выпадение или выпячивание фрагментов межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника в спинномозговой канал, происходит сдавливание нервной ткани и такое заболевание носит название поясничная грыжа.
Грыжа поясничного отдела позвоночника встречается чаще у лиц мужского пола, в возрасте 30 — 50 лет и развивается чаще всего вследствие остеохондроза или травмы (острой или хронической), при малоподвижном образе жизни или наоборот повышенной физической активности. Заболевание протекает довольно длительно и если в начале, симптомы могут отсутствовать, то в последующем пациент будет страдать от очень сильных болей.
Чаще всего повреждаются два последних поясничных межпозвонковых диска(L4, L5).
На ранней стадии заболевания могут быть небольшие, ноющие, тупые боли в поясничной области (люмбалгия), впоследствии боль начинает усиливаться при нагрузке и даже кашле, развивается вертебральный синдром, при котором снижается подвижность в поясничном отделе, больной не может выпрямить спину, нарушается осанка, может развиться сколиоз, лордоз и кифоз.
В дальнейшем развивается радикулопатия, боль спускается на область ягодиц, бедра и даже голени (ишалгия).
Осложнением болезни может быть сдавление корешков спинного мозга, что приводит к вялому парезу нижних конечностей, нарушению функции тазовых органов и снижается чувствительность в области гениталий.
Диагностику заболевания проводят с использованием магнитно-резонансной томографии, рентгенографии и миелографии позвоночника. Дифференциальную диагностику проводят с использованием электромиографии, для того, чтобы исключить периферическую невропатию.
Клиническая картина поясничной грыжи может быть похожа на симптоматику при заболевании Бехтерева, туберкулезном спондилите, опухолях спинного мозга, метастазах позвоночника и т.д.
Лечение.
В острой фазе заболевания назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные, витамины и средства, которые улучшают кровообращение, строгий постельный режим. В подострой стадии, когда проходит острое воспаление хорошо назначить массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.
Оперативное вмешательство следует проводить, только если не помогла консервативная терапия, или произошло сдавление корешков конского хвоста.
Оперативное лечение в 70% приводит к значительному улучшению состояния пациента или полному выздоровлению.

Дата публикации: 5 октября, 2013