Водянка яичка: симптомы, лечение

Водянка яичка (гидроцеле, водянка оболочек яичка) – это заболевание характеризующееся увеличением мошонки в результате накопления серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками собственной (внутренней) оболочки яичка. Объем жидкости при этом колеблется в диапазоне 20-200 мл., бывают случаи, когда объем доходит до 1-3литров.

Заболевание встречается как у детей (как правило, врожденная водянка яичек), так и у взрослых (приобретенная).

Выделяют две формы врожденной водянки яичек.

При первой форме — сообщающейся врожденной водянке яичек накапливается в мошонке жидкость, продуцирующаяся в брюшной полости. Попадает она в мошонку через не закрывшийся просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком, который в норме должен закрыться после опущения яичек в мошонку, или зарасти к полутора годам.

При второй форме жидкость вырабатывается клетками висцерального листка влагалищного отростка брюшины. Такая водянка называется несообщающейся.

Лечение врожденной водянки не проводят до полутора лет, поскольку просвет может к этому возрасту самостоятельно зарасти, а жидкость рассосаться.

Приобретенная водянка происходит вследствие травм, опухолей, воспалительных заболеваний органов мошонки или проблем с лимфатическими протоками. Развивается дисбаланс между абсорбцией и выделением жидкости собственной оболочкой яичка.

При водянке яичек может возникнуть проблема естесственного оплодотворения. В этом случае рекомендуется использовать метод ИКСИ — искусственное оплодотворение с помощью помещения единичного сперматозоида в ооцит яйцеклетки.

При острой форме заболевания происходит резкое увеличение объема мошонки, появляется болезненность оболочек, возможно повышение температуры.

Хроническая водянка характеризуется тяжестью в мошонке, как правило, постепенным увеличением объема накапливающейся жидкости, хотя возможны и скачкообразные увеличения. Выраженная водянка яичек на последней стадии может затруднить мочеиспускание и половой акт, нарушить сперматогенез и привести к гипотрофии органов мошонки.

Надо отметить, что при врожденной водянке объем жидкости циклично изменяется в течение дня, а при приобретенной – нет суточного цикла.

Диагностируется заболевание на основании физикального осмотра (легко пальпируется грушевидное образование, расположенное узкой частью вниз), диафаноскопии (образование должно полностью просвечиваться, иначе можно вести речь о скоплении гноя или опухоли) и результатов ультразвукового исследования, в ходе которого оценивают объем жидкости, состояние яичка и придатка яичка.

Водянку яичка необходимо дифференцировать от варикоцеле, паховой или пахово-мошоночной грыжи, эпидидимоорхита, опухоли яичка, опухоли и кисты семенного канатика.

Лечение приобретенной водянки яичек начинают с лечения спровоцировавшего ее развитие заболевания. Затем проводят пункцию с введением склерозирующего препарата. Но основным способом лечения является операция. В случае врожденной водянки яичек операцию проводят по достижению пациентом полутора лет.

Дата публикации: 7 июля, 2011