Вирусные гепатиты (или болезнь Боткина)

Заболевание вирусного происхождения, характеризующееся общей интоксикацией, в различной степени поражающее печень. Различают гепатит A, гепатит B (сывороточный), а также ни A и ни B.

Гепатит формы A проявляет устойчивость к эфирам, кислотам, хлору, но чувствителен к температуре (вирус погибает при 5-минутном кипячении) и формалину. Выделяется с мочой и фекальными массами в течение конца инкубационного периода до преджелтушного. В желтушный период в кале не обнаруживается. Гепатит B сохраняет жизнеспособность до полугода, относительно термоустойчив (10 часов выдерживает температуру до 60 °С). Гепатит C устойчив к химическим факторам и более термоустойчив (выдерживает температуру до 100 °С до 10 минут), до нескольких лет может сохраняться в организме человека. Проникновение вируса в организм происходит через слизистую желудочно-кишечного тракта. Гепатит В проникает через кровь и при половом контакте.

Симптомы гепатита А. При заражении гепатитом A инкубационный период составляет 7-50 дней (в среднем 15-30 дней), гепатитом B – 50-180 дней (в среднем 60-120 дней). Гепатит протекает в трех формах: желтушная, безжелтушная, субклиническая. Течение болезни может быть острым (3 месяца), затяжным (3-6 месяцев). Начало заболевания называют поджелтушным периодом, который может проходить в вариантах: гриппоподобном, диспептическом, астеновегетативном и артралгическом. В конце этого периода моча темнеет, кал – светлым, наблюдается увеличение печени и селезенки. После преджелтушного периода – в желтушный период у больных появляется слабость, у них снижается аппетит, появляется боль в области печени и кожный зуд. При заболевании гепатитом B возможно развитие печеночной недостаточности. У больных нарушается память, возбуждение, рвота уменьшение печени, появляется асцит, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, снижается холестерин.

При лабораторном обследовании заболевание подтверждается обнаружением в крови антител к гепатиту A или B.

Лечение гепатита А. Лечение болезни занимает врач инфекционист. При легких формах заболевания соблюдение диеты, увеличенное количество потребляемой жидкости, прием витаминов. При средних и тяжелых – раствор глюкозы и Рингера-Локка (250-300 мл), гемодез и реополиглюкин (200-400 мл). при печеночной недостаточности назначают преднизолон, раствор сорбидола, альбумина. В качестве профилактики проводят мероприятия по соблюдению правил гигиены, а в отношении гепатита B – контроль за инструментом по переливанию крови и донорами.

Дата публикации: 3 марта, 2011