Перфорация червеобразного отростка с развитием разлитого или диффузного перитонита

Наибольший удельный вес среди всех разлитых перитонитов занимает перитонит, развивающийся вследствие перфорации острого аппендицита. Характерным признаком перитонита является накопление экссудатической жидкости в брюшной полости.
Клиника перфорации червеобразного отростка с развитием разлитого или диффузного перитонита

Пациента беспокоит общая слабость, тошнота, озноб. Характерно внезапное появление болевого синдрома в области живота, свидетельствующего о перфорации отростка. Сначала боль носит локальный характер, в последующем распространяется по всему животу диффузно.
Объективный осмотр

Кожные покровы бледные, холодный пот. Язык сухой. Дыхание грудное , тахипноэ. Тахикардия. Наблюдается защитный дефанс мышц живота. Основными являются симптомы «острого живота» (Щеткина- Блюмберга).
Лабораторная диагностика неспецифична:
1. В крови наблюдается лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. Ускорена СОЭ.
2. Увеличение С-реактивного белка, альфа-глобулинов.
Диагностика
перфорации червеобразного отростка с развитием разлитого или диффузного перитонита

Основана на клинической картине, данных объективного осмотра. Диагноз подтверждают данные рентгенологического исследования. В неясных случаях проводится диагностическая лапароскопия.
Лечение
перфорации червеобразного отростка с развитием разлитого или диффузного перитонита.

Оперативное. При разлитых перитонитах используется только широкая срединная лапаротомия. В процессе операции удаляют патологический очаг. Электроотсосом освобождают брюшную полость от гнойного экссудата. После осушения вводится раствор антибиотиков. При разлитом гнойном перитоните в полости оставляют дренажные трубки. Применяется перитонеальный диализ. В послеоперационный период показана инфузионная терапия для восстановления водно-электролитного баланса, микроциркуляции. После операции больной должен спать на удобной, не слишком мягкой, но и не слишком твердой кровате. Рекомендуется купить матрас в спб у компании lt-matras.ru. Такие матрасы благоприятно воздействуют на спокойный сон больного. После операции необходим контроль диуреза. После определения чувствительности к антибиотикам назначается антибактериальная терапия.

Дата публикации: Июль 8, 2011