Энурез: симптомы, причины, лечение

Энурез – синдром непроизвольного, неконтролируемого мочеиспускания, недержания мочи. Чаще всего под этим термином понимают непроизвольное ночное мочеиспускание.

Определена условная граница в возрасте 5 лет, после которой ночные эксцессы должны привлечь внимание родителей и врачей. Лечение энуреза проводится большим количеством специалистов, поскольку спектр причин крайне широк.

Выделяют следующие формы заболевания:

• Персистирующий (первичный) и рецедивирующий (вторичный) энурез – различаются по факту наличия в анамнезе «сухого» периода более 6 месяцев.
• Дневной, ночной и смешанный энурез – в зависимости от времени непроизвольного мочеиспускания.
• Неосложненный — при отсутствии инфекционных заболеваний и патологий органов мочевыводящей системы – или, при выявлении функциональных, анатомических изменений мочевыводящих путей, неврологических патологий или инфекционных заболеваний, диагностируется осложненный энурез.

  Причинами энуреза могут быть:

• Задержка развития церебральных центров мочеиспускания – центры полностью развиваются в возрасте 2-5 лет и только тогда можно вести речь о контролируемом мочеиспускании
• Нарушение секреции АДГ – недостаток вазопрессина (гормона регулирующего количество и плотность мочи) приводит к избыточной выработке мочи ночью, переполнению мочевого пузыря и как следствие – ночного энуреза.
• Инфекции мочевыводящих путей и урологические заболевания – могут вызвать развитие хронической задержки мочи и как следствие – смешанного энуреза.
• Наследственная предрасположенность – если энурезом страдал один из родителей, 45% детей также получит это заболевание, если оба – 75%. Мальчики больше подвержены проявлениям наследственности.
• Стресс и неблагоприятные психологические факторы – одна из основных причин развития вторичного энуреза
• Нарушения сна – точнее говоря слишком крепкий сон. Человек не просыпается от позывов к мочеиспусканию.

  При диагностике энуреза проводится обследование пациента врачом. Выясняется история заболевания, проводят пальпацию живота, УЗИ брюшной полости и ректальное исследование, так как первоначально следует исключить патологии внутренних органов. Затем пациента осматривает невролог для исключения патологий спинного мозга. Для выяснения психологических причин потребуется консультация с психологом или психотерапевтом.

  Энурез может быть причиной плохой эрекции, в этом случае поможет дженерики виагры, которую можно купить на viagra24-online.ru, виагра повысит эрекцию и позволит мужчине чувствовать себя уверенным

  В ряде случаев не пропускать сигналы в корковые центры мочеиспускания могут увеличенные миндалины.

• Лечение энуреза проводится системно: ограничивают потребление пациентом жидкости перед сном, после полного обследования могут назначить синтетический аналог вазопрессина – десмопрессин, пациентам с повышенным тонусом мочевого пузыря прописывают – дриптан, а с пониженным — препараты, повышающие тонус гладкой мускулатуры, не умаляют и роль психологической коррекции.

  Также комплексное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику для укрепления мышц тазового дна и массаж.

  Для выработки рефлекса можно использовать специальные аппараты, которые звуковым сигналом будят пациента при первых каплях мочи.

  Лечение энуреза – длительный процесс и достичь существенного прогресса можно лишь при поддержке семьи, создании для пациента психологического комфорта, отсутствия завышенных ожиданий и упреков со стороны близких.

Дата публикации: 4 октября, 2011