Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)
Описание: эта болезнь является осложнением после родов и беременности. Повреждения мозга новорожденного составляют более 60% всех повреждений нервной системы детей.
К развитию признаков перинатальной гипоксии относят: диабет у матери, предлежание плаценты, приэклампсия, ранние или поздние роды, возраст беременной женщины до 20 лет или после 30 лет, ранняя отслойка плаценты, многоплодие, какие-либо заболевания во время беременности, окрашивание вод меконием либо длительный безводный период.
Этиологию гипоксии разделяют на центральную и периферическую. Периферическая этиология гипоксии – это такие заболевания как: бронхолегочная дисплазия, пневмоторакс, синдром Пьера – Робена и другие врождённые патологии, респираторный дистресс-синдром. Центральная этиология: порок развития мозга, анемия и гипотония у матери, артериальная гипертензия и т.д.
В норме головной мозг человека поглощает 5 часть кислорода. высокий уровень метаболизма окислительных процессов обеспечивается за счёт того что головной мозг маленьких детей поглощает половину кислорода. При длительной гипоксии может развиваться местный отёк, некрозы с геморрагическим пропитыванием. Исследования показали, что разные участки головного мозга по-разному реагируют на гипоксию.
Симптомы: Судорожный синдром, высокий уровень нервно-рефлекторной возбудимости, гипертензионно-гидроцефальный,синдром угнетения, коматоз- это острый период развития болезни. Обычно проявляется несколько синдромов одновременно. Острый период выделяется тем, что доминируют мозговые нарушения притом, что не имеют ярковыраженных местных симптомов. Высокая нервно-рефлекторная возбудимость проявляется при лёгком периоде. Несколько основных проявлений синдрома: беспокойный сон, трудность засыпания, тремор конечностей и подбородка, частый ничем не мотивированный плач, повышение рефлексов коленных суставов и т.д. Увеличение размера головы на один-два сантиметра по сравнению с нормой, затем раскрытие сагиттального шва на пол сантиметра, выбухание и увеличение большого родничка предполагает гипертензионно-гидроцефальный. Коматозный синдром является тяжелым состоянием новорожденного. В этом состоянии проявляется выраженная вялость, не выявляются врождённые рефлексы, реакция на свет не выявляется, зрачки сужены, наблюдается адинамия, отсутствует реакция на болевые раздражители, замедленное движение глазных яблок, аритмичное дыхание, глухие тоны сердца, пульс почти не прощупывается.
Лечение: лечение этой болезни делится на острый и восстановительный период, в городской клинической больнице гкб 1 лечат перинатальную энцефалопатию на всех периодах болезни.
Острый период предполагает такое лечение: у новорожденных требуется коррекция дыхательного дисстресс-синдрома. Необходима вентиляция лёгких. А так же провести эндотрахеальную инъекцию колфосцерила пальмитата 5 мл на килограмм у недоношенных. Затем назначается лечение симптоматично. Восстановительный период предполагает синдромологическое лечение.
Дата публикации: Ноябрь 9, 2011