Абсцесс легкого: симптомы, лечение
Абсцесс легкого – воспалительный процесс, разрушающий легочную паренхиму, с образованием гнойной полости.
Причина: пневмония, инфекция при эмпиеме плевры, поддиафрагмальный гнойник, аспирация инородных тел, септические эмболы, воспалении верхней губы, полости рта, осложнение инфаркта легкого, распад опухоли легкого. При септикопиемии образуются множественные двусторонние абсцессы. Остро возникший абсцесс способен трансформироваться в хроническую форму, формируется пиогенная оболочка.
Симптомы абсцесса легкого
Повышение температуры, гектическая лихорадка, интоксикация, тошнота, слабость, одышка, боль при дыхании, лающий кашель, увеличение количества отделения мокроты при смене положения тела. При аускультации – разнокалиберные хрипы, бронхиальное дыхание. При рассмотрении мокроты — трехслойность: желтая слизь, затем водянистый слой, той на дне. В анализе крови – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, диспротеинемия, гипоальбуминемия, анемия. Возможен спонтанный прорыв абсцесса в ближайший бронх, с выделением большого количества мокроты, имеющей неприятный запах.
Диагноз устанавливается с помощью рентгеновского исследования в боковой и прямой проекциях, томографии. Наиболее информативной является рентгеновская компьютерная томография. С помощью бронхоскопии возможна аспирация гноя с определением флоры на чувствительность к антибиотикам. Биопсия позволяет провести дифференциальную диагностику абсцесса с ракрм в стадии распада.
Лечение абсцесса легкого
Лечение стационарное. Используют постуральный дренаж, бронхоскопические санации, лечение антибиотиками, к которым есть чувствительность флоры. Хирургическое лечение производят при отсутствии результатов от консервативного лечения.
Хирургическое лечение, в частности лечение абцесса легкого, достаточно дорогостоящее, поэтому большинство банков стали выдавать специальные кредиты на лечение, размер кредита зависит от сложности операции и вероятности положительного прогноза исхода лечения.
Прогноз зачастую благоприятный, полость абсцесса облитерируется, наступает выздоровление.
Осложнение — перфорация гнойного содержимого в плевральную полость, образование эмпиемы плевры.
Дата публикации: 10 марта, 2011