Панариций суставной причины, симптомы, лечение
Панариций суставной — гнойный артрит мешка межфалангового сустава развивается при проникновении инфекции в полость сустава в результате ранения или длительного гнойного образования в мягких тканях над суставом пальца. Заболевание сопровождается высокой температурой, резкой болью, ограниченностью движений в суставе и колбообразным вздутием пальца. При движении и постукивании по оси пальца больной испытывает сильнейшую боль. Исследование сухожильного влагалища зондом больной ощущает боль на уровне сустава и параартикулярных тканей.
После экстренной госпитализации больного назначается только единственно правильное лечение – хирургическое. Рентгеновское исследование поможет исключить деструкцию костной ткани. Консервативным может быть лечение только на ранней стадии заболевания: тугой повязкой кисть и палец фиксируется в функциональном положении, и каждодневные пункции сустава с введением антибиотиков широкого спектра действия. Также при панарации суставной применяют грязелечение. Запущенная форма заболевания либо проведение неэффективного консервативного лечения приводит удручающим последствиям. При операционном вмешательстве проводится артротомия и тщательная обработка антисептиками полости сустава. После чего полость сустава с помощью перфорированной полимерной трубочки дренируется, при этом очень важно сохранить чистоту раны, полностью закрыв ее над полостью сустава.
В пост операционный период должны осуществляться мероприятия направленные на снижение внутрисуставного давления (дистракция) и предотвращение дальнейшей деструкции концов сустава. Дистракция выполняется методом накладывания дистракционного аппарата либо с помощью вгипсованой спицы Киршнера выполняется вытягивание пальца за ногтевую фалангу. По мере того как купируются воспалительные процессы дистрикция спицей Кишнера прекращается, но дистракционный аппарат продолжает удерживаться на пальце в течение 1,5 месяцев, даже на момент восстановления работоспособности суставов.
Дата публикации: 29 мая, 2012