Преждевременные роды
Преждевременными называют роды, которые происходят в сроке беременности от 20 недель и до 37 недель. Как правило, рождается недоношенный ребенок и очень высок процент перинатальной смертности..
Вероятность возникновения преждевременных родов возрастает у беременных из групп повышенного риска.
Клиническая картина преждевременных родов. По своим проявлениям эти роды можно разделить:
- угрожающие роды. Беременные предъявляют жалобы на болевые ощущения в области поясницы, живота. Пальпаторно определяется повышенный тонус матки, сердцебиение плода не страдает. При проведении влагалищного исследования нет данных об изменениях со стороны шейки матки.
- начинающиеся роды. Боли приобретают более интенсивный характер, могут быть схваткообразными. Может возникнуть осложнение в виде излития околоплодных вод. При проведении влагалищного исследования обнаруживается укороченная или сглаженная шейка матки.
3. начавшиеся роды характеризуются регулярными схватками. В данной ситуации
процесс необратим, о чем свидетельствует то, что при влагалищном исследовании происходит процесс раскрытия от 4 см и более.
Большинство женщин считает, что есть некие предвестники родов, которые дают понять женщине, что у нее скоро начнутся роды. Подробнее об этом и о родах вообще читайте на rodili.ru
Диагностика преждевременных родов. Наряду с характерной клинической картиной, основную помощь в постановке диагноза дают данные, полученные при проведении влагалищного исследования, во время которого оценивает состояние шейки матки.
Лечебная тактика преждевременных родов. В зависимости от акушерской ситуации тактика может быть активной или консервативной.
Тактика пролонгирования беременности или консервативная возможна при развитии угрозы преждевременных родов сроком до 36 недель, когда плодный пузырь целый, есть открытие на 4см, не страдает состояние плода, нет признаков инфицирования. В комплекс мероприятий входят постельный режим, полноценное питание, медикаментозная терапия, физиотерапия, рефлексотерапия.
Проведение активной тактики терапии угрожающих и начавшихся родов проводится при наличии тяжелых соматических заболеваний у беременной, при развитии гестоза, при ухудшении состояния плода и при признаках инфекции.
Для преждевременных родов характерно такое частое осложнение, как стремительное или быстрое течение. Должна проводиться обязательно профилактика гипоксии плода.
В раннем послеродовом периоде показано проведение мероприятий по профилактике кровотечения.
Проведение оперативного родоразрешения при преждевременных родах осуществляется строго по показаниям.
Дата публикации: Март 12, 2011