ГИПЕРИНСУЛИНИЗМ

 

Гипогликемия может развиваться при инсулиномах, а также при гиперплазии бета-клеток поджелудочной железы, вызванной повышенной секрецией инсулина. Кроме того, гипогликемия может быть обусловлена недостаточностью соответствующих ферментов, также бывает алиментарный гиперинсулинизм. Гипогликемия может развиваться после проведения операции на органах ЖКТ.

ГИПЕРИНСУЛИНИЗМ – ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ.
Клинически гипогликемия проявляется симптомами, обусловленными освобождением адреналина: раздражительностью, слабостью, чувством голода, тремором, потливостью, бледностью кожи, ухудшением зрения. При наличии инсулиномы приступы гипогликемии часто повторяются и постепенно приводят к развитию нейрогликопении. Появляется неврологическая симптоматика: негативизм, тревога, психическое возбуждение, диплопия и другие симптомы. Далее может развиться коматозное состояние. Продолжительная кома может привести к смерти, ее последствиями могут быть необратимые повреждения ЦНС. При ожирении, необходимо делать антицеллюлитный массаж Казань

ГИПЕРИНСУЛИНИЗМ – ДИАГНОЗ, ЛЕЧЕНИЕ.

Современная медицина достигла грандиозного прорыва в лечении гиперинсулинизма. Диагноз гипогликемии ставят обычно на основании снижения уровня глюкозы ниже 2,7 ммоль/л и высокого уровня инсулина. Следует отличать гипогликемию при инсулиномах от других видов гипогликемий. Для этого проводят функциональные пробы с голоданием либо толбутамидом, лейцином, глюкагоном. Во время проведения пробы с голоданием в первые сутки развивается приступ гипогликемии. В этом случае при повышенном уровне инсулина и с-пептида снижается уровень глюкозы.
При всех инсулиномах показано хирургическое лечение. При остром приступе гипогликемии вводят глюкозу или глюкагон. В случае злокачественной инсулиномы показано лечение стрептозотоцином.
Другие гипогликемии лечат симптоматически. При ферментативных нарушениях показана низкокалорийная диета, дробное питание. Диетотерапии требует и алиментарный гиперинсулинизм, а также гипогликемии после проведения операций на ЖКТ. При таких состояниях используют антихолинергические препараты (атропин) или бетаадреноблокаторы.

Дата публикации: Март 15, 2011