САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Системное заболевание, вызванное дефицитом инсулина. Бывает инсулинозависимым при I типе и инсулиннезависимым – II тип.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ — ПРИЧИНЫ. СИМПТОМЫ.
Дефицит инсулина индуцирует нарушение углеводного обмена, происходит нарушение утилизации глюкозы, развивается гипергликемия. Что лежит в основе нарушения всех видов обмена веществ и приводит в последствии к поражению всех функциональных систем организма. Доказано, что генетическая предрасположенность к диабету I типа связана с генами системы комплекса гистосовместимости. У генетически предрасположенных лиц заболевание дебютирует при наличии провоцирующих факторов, главным из которых является наличие вирусной инфекции. Вирусы Коксаки, паротита, цитомегаловирус вызывают нарушение функции бета-клеток, что приводит к клинической картине диабета.
При инсулиннезависимом сахарном диабете генетической предрасположенности не наблюдается. Причинами ИНЗСД являются резистентность к инсулину, нарушение образования глюкозы и нарушение секреции и высвобождения инсулина из поджелудочной железы.
Диабет может быть вторичным, к его развитию приводят некоторые заболевания – острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, цирроз печени, эндокринные заболевания. Многие лекарственные препараты могут привести к развитию сахарного диабета. Особый вид диабета – диабет беременных.
Диабет I типа имеет острое начало. Происходит резкое похудание, развиваются полидипсия, полиурия, кетоацидоз. Возможна кетоацидотическая кома. У больных ИНЗСД заболевание развивается медленно и часто диагностируется при случайном обследовании.
Больные жалуются на жажду или сухость во рту, мочеизнурение, повышение аппетита, слабость, исхудание, зуд кожи, склонность к инфекциям.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ — ДИАГНОЗ, ЛЕЧЕНИЕ.
Для постановки диагноза важны гликемия натощак выше 7,8 ммоль/л, выявляемая не менее 2х раз или повышение уровня гликозилированного гемоглобина. Проводят также глюкозотолерантный тест – определяют уровень глюкозы крови натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой. Диагностическим критерием можно считать уровень глюкозы натощак 7,8 ммоль/л или ниже, а через 2 часа после нагрузки выше 11,1 ммоль/л.
Лечение сахарного диабета базируется на следующих принципах: компенсация дефицита инсулина, коррекция гормонально – метаболических нарушений, лечение и профилактика осложнений диабета. Для соблюдения данных принципов важны диета, физическая нагрузка, препараты, снижающие сахар, инсулинотерапия.
Дата публикации: 15 марта, 2011