Аневризма грудной аорты в нисходящем отделе

Этиология и патогенез: Основная причина развития- атеросклеротический процесс. Патогномонично появление локального мешковидного расширение стенки аорты (чаще при сифилитическом процессе) или диффузного увеличения определенного отрезка (при атеросклеротическом поражении) более, чем в два раза по сравнению с нормой.

Помимо атеросклероза, могут быть и другие причины возникновения аневризм (сифилис, травмы, врожденная неполноценность тканевых структур). Атеросклеротические поражения значительно чаще развиваются у мужчин. У ряда пациентов аневризма грудной аорты сочетается с аневризмой в брюшной аорте.
Клиника: На начальных стадиях может отсутствовать. Болевой синдром в межлопаточной области, достигающий высокой интенсивности, появляется при сдавлении окружающих тканей. Боль иррадиирует в шею, плечо, за грудину. Аневризмы больших размеров в результате компрессионных влияний на верхнюю полую вену, возвратный нерв, трахею, пищевод могут, помимо болевого синдрома, сопровождаться одутловатостью лица и шеи, одышкой, сухим кашлем, дисфагией, осиплостью голоса.
При объективном осмотре выявляют расширение сосудистого пучка. Аускультативная картина: систолический шум, выслушиваемый во втором межреберье от грудины справа, систоло-диастолический шум в третьем межреберье от грудины слева.
Диагностика: Используют данные рентгенологического исследования, аортографии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии.
Осложнения: Тромбоз, расслоение, разрыв аневризмы.
Прогноз: Неблагоприятный. Пациенты умирают от разрыва аневризмы или от сердечной недостаточности.
Лечение: Иссечение аневризмы, ангиопластика. При мешковидных аневризмах небольших размеров возможна краевая резекция с наложением шва аорты или ангиопластикой.

Презентация. Чтобы эффективно и правильно представить какой-то проект, компанию, стоит заказать презентацию платно. Одна из лучших компаний, которая предлагает сделать качественную презентацию – loresit.ru.

Дата публикации: Июль 12, 2011