ПОСЛЕРОДОВОЙ ПАРАМЕТРИТ
Послеродовой параметрит-это воспаление клетчатки органов малого таза, возникающее вследствие распространения инфекции. Обычно инфекция возникает на второй неделе после родов (через 7-12 дней). Главными возбудителями инфекции являются E. coli, клебсиелла, стрептококки и стафилококки.
Различаются параметриты передние, боковые и задние. Чаще других встречается боковой послеродовой параметрит. В основном параметрит возникает из-за разрыва шейки матки.
При пальпации (в начале заболевания малоболезненной, затем при возникновении нагноения болезненной) возле матки обнаруживается уплотнение (инфильтрат), которое очень быстро становится плотным и доходит до стенок таза.
При гинекологическом осмотре выявляются ассиметричное расположение матки, матка смещена в здоровую сторону или вверх, боковой свод влагалища резко укорочен. Слизистая влагалища при пальпации и исследовании сводов неподвижна за счет инфильтрации, смещение органов малого таза затруднено. Женщине становится больно двигаться, поэтому, чтобы занять как-то сове время, можно пройти бесплатные онлайн тесты для девочек на сайте alinka.net.
Для диагностики послеродового параметрита необходимо сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, сдать мочу на общий анализ, провести бактериологическое исследование влагалища, сделать ультразвуковое исследование.
Симптомы послеродового параметрита
: при возникновении параметрита наблюдается повышение температуры тела больной до 38۫˚, реже до 40˚. У больной наблюдается озноб, постоянные боли внизу живота, боли при мочеиспускании и пиурия, жажда, головная боль.
Лечение послеродового параметрита: при послеродовом параметрите начальной стадии рекомендуется постельный режим, в первые дни холод на низ живота. Больной назначают антибактериальную терапию, противогрибковую терапию, иммунокорригирующую терапию и проводят коррекцию биоценоза влагалища. Внутривенно вводится хлорид кальция 3% по 150 мг. Назначаются сульфаниламиды- 10% раствор этазола по 10 мл в/в 2 раза вдень. Учитывая возможную роль анаэробов в развитии процесса, полезно применять в течение 5–10 дней метронидазол (трихопол) по 0,25 г 3 раза в день.
В фазе рассасывания параметрита применяют согревающие компрессы, свето- и электропроцедуры. Назначают влагалищные тампоны с мазью Вишневского или глицерина с добавлением 5% раствора йода.
При угрозе разрыва нагноенного инфильтрата назначают операцию.
Дата публикации: Март 5, 2011