Абсцесс печени
Абсцесс печени образуются при восходящей билиарной инфекции, при сепсисе, при воспалительном прощессе органов брюшной полости, травмох печени, осложнениях гнойного холангит при желчнокаменной болезни, раке внепеченочных желчных протоков, пилефлебите, дивертикулите ободочной кишки, неспецифического язвенного колита.
Абсцессы печени могут быть одиночными, но чаще они множественные.
Возбудителем инфекции часто является золотистый и гемолитический стафилококк, кишечная палочка, часто это смешанная флора.
Симптомы абсцесса печени
Абсцесс печени является вторичным заболеванием. Отмечается подъем температуры тела, которая носит интермиттирующий или гектический характер, появляется потливость, озноб, тошнота, отмечается снижение аппетита.
Печень увеличивается в размерах, края болезненны при пальпации, кожа и склеры иктеричные. В крови – анемия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, высеивается возбудитель. При рентгеноскопии – высокое стояние органов брюшной полости, ограничение подвижности купола диафрагмы, вожможно скопление жидкости в плевральном синусе. Используют УЗИ, компьютерную рентгеновскую томографию, ангиографию, сканирование печени с помощью технеция 99. Как только обнаружаться симптомы абцесса печени, нужна скорая помощь, которая быстро доставит больного в медицинский центр.
Лечение абсцесса печени
Проводят анитбиотикотерапию. Вводят катетер в печеночную артерию или в пупочную вену, дилатируют, что позволяет повысить концентрацию антибиотика в крови. При крупных абсцессах, вскрывают и дренируют гнойник. Операционный доступ лапаротомия или тораколапаротомия. Щадящим и эффективным методом лечения является дренирование абсцесса под контролем УЗИ или компьютерного томографа.
Осложнение – сепсис, гнойный перикардит, эмпиема плевры, поддиафрагмальный абсцесс, прорыв абсцесса в свободную брюшную или плевральную полость.
Прогноз: в случае своевременного и правильно подобранного лечения прогноз оказывается благоприятным. При множественных абсцессах, отсутствие дренирования приводит к смерти.
Дата публикации: Март 10, 2011