Аборт инфицированный

Инфицированный аборт может диагностироваться на фоне самопроизвольного аборта при повышении температуры тела 38С и выше. При затянувшемся самопроизвольном аборте возможно развитие инфекции (стафилококк, хламидии, стрептококк и др.) из восходящих путей с дальнейшим инфицированием внутреннего слоя матки (эндометрий) и плодного яйца. Инфицированный аборт может развиться после криминального аборта (механических манипуляций, введения в матку фенола, мыльного раствора, и др.). Болезнетворные микроорганизмы особенно часто проникают в матку при таких абортах. Из матки происходит распространение микробов с кровью и лимфой на маточные трубы, яичники, на брюшину таза и т.д. вызывая явления перитонита. Признаки беременности позволяют определить, нормально ли протекает беременность и есть ли угроза срыва.

Проявления симптомов зависит от степени тяжести процесса. Отмечается болезненность живота при пальпации, сопровождается гнойными выделениями из наружного зева, матка и придатки при пальпации болезненны. Иногда следы криминального аборта явно выражены.

Принято выделять 3 стадии инфицированного аборта:

• Первая стадия, когда процесс воспаления находится в пределах матки и сопровождается повышением температуры тела, слабостью, головной болью, учащенным сердцебиением, повышенным содержанием лейкоцитов. Отмечается болезненность матки при пальпации.
  
• Вторая стадия, когда происходит распространение процесса воспаления на придатки и сопровождается высокой температурой с ознобом, выраженными болями внизу живота, значительным ухудшением состояния. При пальпации наблюдается увеличение придатков.
  
• Третья стадия, когда происходит распространение процесса воспаления на брюшину и начинается разлитой перитонит. Сопровождается очень высокой температурой с сотрясающим ознобом, все признаки интоксикации, кожные покровы бледные, состояние очень тяжелое.
  

Лечение инфицированного аборта. В первой стадии возможно удаление фрагментов плодного яйца, если инфекция не в острой форме, или эту же процедуру проводят позже, когда инфекция стихнет.

При разлитом перитоните назначают большие дозы антибиотиков (с учетом чувствительности к ним), сульфаниламидные препараты, десенсибилизаторы, витамины. В данном случае только по жизненным показаниям (при сильном кровотечении) удаляют фрагменты плодного яйца.

При большом сроке беременности, высокой температуре, снижении артериального давления, распространении процесса воспаления за пределы матки прогноз неблагоприятный, требующий серьезного лечения.

Более 5% инфицированных абортов заканчиваются септическим заражением.

Профилактика заключается в соблюдении гигиенических норм при всех видах абортов.

Дата публикации: 4 марта, 2011