Травмы органов грудной полости

Контузия легкого

Симптомы

Диспное, умеренный гипофтиз, отек легкого и кровоизлияние в альвеолы.

Диагностика

Диагностика сводится к определению обширности пневмоторакса. На рентгенограмме определяют локальное или диффузное затемнение ткани легкого.

Лечение: постконтузионная реакция пропадет через несколько дней. При возникновении осложнений в виде выраженной гипоксии применяют оксигенотерапию с помощью носовых катетеров.

Закрытая компрессионная травма грудной клетки с разрывом трахеи или бронха.

Симптомы: чаще всего повреждения приходятся на область трахеи над кариной или бронхов 1-2 сантиметрами ниже карины. Наблюдается цианоз, боль в области средней трети грудины, гемопноэ, кашель, шок.

Диагностика: рентгенологические исследования, бронхоскопия. На рентгенограмме наблюдается пневмоторакс, не редкость – медиастинальная эмфизема.

Лечение: прогноз плохой, необходимо хирургическое вмешательство. После операции больному необходимо заново развивать свои мыщцы, в этом ему поможет эллиптический тренажер.

Гематосеропневмоторакс

Симптомы: главным показателем является дыхательная недостаточность. Травма проявляется скоплением крови, воздуха и плазмы в полости плевры.

Диагностика: рентгенологические исследования. После анализа рентгенограмм проводят пунктацию плевральной полости.

Лечение: при своевременной медицинской помощи исход благоприятный, для выведения воздуха и жидкости используют дренацию плевральной полости. При ухудшении состояния показана операция.

Разрыв легочной ткани

Симптомы: наблюдается пневмоторакс, коллапс легочной ткани и,зачастую, как следствие, смещение органов средостения, тахикардия, падение артериального давления, диспноэ. Возможен напряженный вентильный пневмоторакс, что очень опасно.

Диагностика: рентгенологическое исследование.

Лечение: первоначально проводят пунктацию полости плевры по медиастернальной линии в третьем-четвертом межреберье с аспирацией воздуха. При необходимости проводят дренирование по Бюлау.

Открытая травма грудной полости

Симптомы: открытый пневмоторакс, который наступает в течение разного времени в зависимости от типа повреждений.

Диагностика: визуальный осмотр, рентгенодиагностика.

Лечение: первая помощь сводится к закрытию грудной полости наложением окклюзирующей повязки.

Дата публикации: 28 октября, 2011