ГОНОРЕЯ у женщин

Гонорея – это заболевание, причиной которого становится заражение гонококком. Как правило, заражение происходит половым путем, очень редко – бытовым. При гонорее поражается прежде всего однослойный эпителий уретры, проток бартолиниевых желез, шейки матки и цервикального канала, фаллопиевых труб.

При недостаточном иммунитете поражаются также яичники, выстилка брюшной полости, слизистая прямой кишки. Гонорейный кольпит бывает при заражении у детей, беременных и пожилых женщин.

Большое количество фибриногена, выделяющееся при гонококковых воспалениях, способствует локальному течению воспалительного процесса, но также служит причиной образования множественных спаек. Поэтому заражение гонореей часто приводит к бесплодию. Иммунитет к гонококку не вырабатывается.

Существуют латентная, подострая и острая формы гонореи. В зависимости от локализации воспаления говорят о гонорейном кольпите, гонорейном уретрите, гонорейном бартолините, эндометрите, сальпингоорфите и т.п.

Самая распространенная форма гонореи – гонорейный эндоцервицит и уретрит. В этом случае появляются гнойно-слизистые выделения боль в нижней части живота и нередко жжение при мочеиспускании.

Гонорейный эндометрит развивается при попадании инфекции вверх по шейке матки. В этом случае к симптомам добавляются длительные и болезненные менструации. Если инфекция распространяется на маточные трубы и яичники, возникают расстройства менструального цикла, отечность и дисфункция придатков. Как правило, пациентки бесплодны, поэтому очень часто при лечении бесплодия и обнаруживается гонорея.

Если гонококк распространяется на брюшную полость, перитонит возникает очень редко, однако в острой стадии больные жалуются на боль в животе, расстройства пищеварения, учащенное сердцебиение и повышение температуры. При гонорейном пельвиоперитоните в брюшной полости появляются многочисленные спайки.

Гонорея: симптомы.

Латентная форма заболевания протекает практически бессимптомно, тем не менее пациентка является носительницей заболевания. Обнаруживается случайно, часто в рамках лечения бесплодия.

Острая гонорея проявляется через 3-4 дня после заражения воспалением в области наружных половых органов и уретры и диагностируется, когда при микробиологическом анализе обнаруживается гонококк. При отсутствии лечения или при некоторых гинекологических процедурах (аборт, выскабливание, гистеросальпингография) инфекция переходит на шейку матки, матку и дальше.

Хроническая гонорея сопровождается приступами болей в нижней части живота (после переохлаждения, простуды, полового акта) с периодическими обострениями; случаются гнойные бели, между обострениями при пальпации пораженные органы слегка болезненны.

Гонорея: как лечить.

Острую фазу заболевания лечат стационарно с помощью антибиотиков и симптоматического противовоспалительного лечения.

При хронической гонорее наружных половых органов смазывают инфицированный эпителий раствором нитрата серебра, назначают сидячие ванночки с раствором протаргола (в острой стадии эти меры противопоказаны).

После окончания лечения следует делать контрольные мазки в течение как минимум трех месяцев, ежемесячно через несколько дней после менструации.

Дата публикации: 5 марта, 2011