ПОСЛЕРОДОВЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ

Послеродовый тромбофлебит (trombophlebitis puerperalis)- это воспаление стенки вены с последующим образованием тромба, который закупоривает просвет вены и тем самым нарушает кровообращение. После родов тромбофлебиты возникают в основном из-за застойных явлениях в органах малого таза, увеличения свертываемости крови, замедлении кровообращения в нижних конечностях. Опасность возникновения тромбофлебита у женщины также может увеличиться из-за анемии, ожирении, позднем токсикозе беременных, наличии сердечно-сосудистых заболеваний, после затяжных родов или оперативных вмешательств. Поэтому женщинам рекомендуется придерживаться диеты, контролировать свой вес помогут домашние напольные электронные весы omron.

Выделяют послеродовые тромбофлебиты:

1. поверхностных вен нижних конечностей
2. вен матки
3. тазовых вен
4. глубоких вен нижних конечностей.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей в основном происходит на фоне варикозного расширения вен.

Симптомы послеродовых тромбофлебитов:
тромбофлебит поверхностных вен начинается остро, с повышения температуры до 37С и болями в венах. Через день температура тела нормализуется, при осторожной пальпации наблюдаются небольшие уплотнения. Заболевание длится 10-30 дней. Тромбофлебит может перейти в хроническую форму, тогда наблюдается отек, изменение цвета кожи ноги. Нередко образование язв.

Лечение послеродовых тромбофлебитов: при остром поверхностном тромбофлебите необходимо пораженную конечность бинтовать эластичным бинтом. Постельный режим может не назначаться, но двигательную активность следует уменьшить. При хроническом тромбофлебите применяют ультрафиолетовые излучения, соллюкс и т.д. Также может назначаться гирудотерапия (лечение пиявками). Имейте ввиду, что гирудотерапия назначается и проводится только под наблюдением врача.

Тромбофлебит вен матки (метротромбофлебит) чаще возникает из-за оперативного вмешательства. Для диагностики тромбофлебита вен матки проводят ультразвуковое исследование.

Симптомы тромбофлебита вен матки: повышение температуры до 37-38С, озноб, учащение пульса, обильные продолжительные кровянистые выделения. При гинекологическом обследовании иногда определяются болезненные вены в матке.

Лечение тромбофлебита вен матки:: показан постельный режим, больной
назначают антибактериальную терапию: аугментин в разовой дозе 1,2 г внутривенно 2 раза в день в течение 5 дней; цефалоспорины II поколения в сочетании с аминогликозидами и нитроимидазолами — цефуротаксим по 0,75 г 3 раза в день внутримышечно в сочетании с гентамицином по 0,08 г 3 раза в день внутримышечно и метрогилом (500 мг) 100 мл 3 раза в день внутривенно. Терапия проводится в течение 7-10 дней; Кроме того, используют: антикоагулянты: гепарин (2500-5000 ЕД подкожно); НМГ: фраксипарин (по 0,3 мл подкожно); инфузионную терапию (реополиглюкин, гемодез).

Тромбофлебит тазовых вен возникает в конце 1-ой неделе после родов.

Симптомы тромбофлебита тазовых вен: повышение температуры тела до 38,8С, озноб, общее плохое состояние. При осмотре малого таза на его стенках выделяются болезненные вены. Осмотр следует проводить осторожно из-за возможности отрыва тромба.

Лечение тромбофлебита тазовых вен:: лечение тромбофлебита тазовых вен
такое же как и лечение тромбофлебита вен матки.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей возникает как правило в конце 2-ой неделе после родов.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен: заболевание начинается остро с резкого повышения температуры тела до 38-39С, учащением пульса иногда до 120 ударов в минуту. Больная жалуется на боль в ноге, появление отека, чувство холода в пораженной конечности, «бегание мурашек».

Лечение тромбофлебита глубоких вен: больной необходим постельный режим, пораженные конечности следует держать на возвышении. Назначаются антибиотики, сульфаниламиды, противовоспалительные препараты (эскузан, бутадион, ацетилсалициловая кислота). В первые сутки внутривенно назначаютфибринолизин или стрептокиназу (стрептодеказу) и гепарин.

Следует быть осторожным с лечением антикоагулянтами, так как они могут спровоцировать маточное кровотечение.

Дата публикации: 5 марта, 2011