Истинные аневризмы

Истинные аневризмы – расширение артериального просвета, растяжение и выпячивание ее просвета.

В грудном отделе образуется вследствие дегенеративного изменения аортальной стенки, в частности ее средней оболочки, может сопровождаться расширением створок аортального клапана (кистозная дегенерация, сифилис, синдром Марфана, атеросклероз). Может иметь веретенообразную, цилиндрическую и мешковидную формы. Возможно развитие расслаивающей аневризмы, в результате которой в толще стенки сосуда образуется полость, которая сообщается с просветом сосуда. Внутренняя стенка истинной аневризмы покрыта слоем эндотелия, как и на нормальной артерии, но становится менее эластичной.

Симптомы истинной аневризмы
Истинная аневризма возникает, как правило у людей от 40 до 60 лет. Такие аневризмы могут оказаться незамеченными. Возможен дискомфорт в области спины или живота. Вначале обнаруживаются симптомы недостаточности аортального клапана, когда у больного выслушивается при аускультации диастолический шум.

Возможно сдавлежние верхней полой вены, трахеи (мешковидная аневризма). При проведение рентгеновского исследования, обнаруживают существенное расширение восходящей части аорты, выявляется выпячивание, аневризма накладывает свой контур на очертание желудочка. Она имеет тонкую стенку. Смерть таких больных наступает при прогрессировании недостаточности работы левого желудочка.
Диагностику аневризмы проводят с помощью инструментальных методов исследования: ангиография, КТ ангиография, МР ангиография, ультразвуковая доплерография.

Лечения истинной аневризмы

Проводят оперативное лечение, которое показано при нарастающих нарушениях гемодинамики, которые объясняются несостоятельностью аортального клапана, постепенным расширением восходящей аорты. Аорту и аортальный клапан протезируют.

Дата публикации: 10 марта, 2011