АХАЛАЗИЯ КАРДИИ.
Ахалазия кардии (идиопатическое расширение пищевода) – редкое заболевание, при котором поражено нервное сплетение, отвечающее за функцию пищевода и верхнего желудочного сфинктера (кардии).
При этом повреждаются рефлексы, отвечающие за правильное функционирование гладких мышц в этих органах: мышцы расслабляются, перистальтика нарушается, а кардия перестает рефлекторно раскрываться во время глотания. Из-за этого пища надолго задерживается в пищеводе и не попадает в желудок. Причины ахалазии неизвестны: это может быть последствием инфекций, психогенным расстройством или следствием генетической предрасположенности.
Ахалазия кардии: симптомы.
Боль в области грудины, часто в виде резких ночных приступов. Иногда боль возникает при пустом пищеводе, иногда наоборот — при переполненном. Нарушения глотания, особенно если пища сухая или больной волнуется. Для облегчения глотания некоторые больные выгибаются назад, делают серию глубоких вдохов или выпивают стакан воды.
Отрыжка появляется при резких наклонах тела, после еды или ночью во сне (в таком случае содержимое пищевода может попасть в легкие и вызвать пневмонию). При отрыжке из пищевода поступает слюна, слизь, газы и остатки пищи.
На рентгеновском снимке видно увеличение размеров пищевода, его искривление, скопление жидкости. Верхний желудочный сфинктер напряжен, газовый пузырь в желудке не просматривается. Одна-две таблетки нитроглицерина расслабляет кардию и восстанавливает глотательный рефлекс.
У больных с развитием болезни проявляется истощение, частые бронхиты и пневмонии, возможен рак пищевода.
Ахалазия кардии: как лечить?
Консервативное лечение неэффективно.
Оперативно проводят кардиодилатацию (искусственное растягивание кардиального сфинктера). При сильно деформированном пищеводе поврежденную часть удаляют и восстанавливают нормальное анатомическое строение пищевода, кардии и желудка (эзофагокардиомиотомия и эзофагокардиомиопластика, гастропластика).
Больным противопоказаны большие физические нагрузки и нерегулярное питание.
Дата публикации: 1 марта, 2011