ГАСТРИТ: симптомы, лечение
Гастрит – это воспалительное заболевание стенки желудка: слизистой оболочки и иногда более глубоких ее слоев. Различают острый и хронический гастрит.
Хронический гастрит – самое распространенное желудочное заболевание. Возникает как следствие длительных нарушений питания, долговременного воздействия раздражающих химических (горячая, острая и грубая пища, алкоголь, самолечение лекарственными препаратами группы салицилатов или сульфаниламидов) или механических (угольная пыль, инородное тело) воздействий.
Иногда бывает последствием нарушения кровообращения в стенке желудка, интоксикации при заболеваниях почек и печени, при подагре или хронической инфекции. В большинстве случаев хроническому гастриту сопутствуют холецистит, аппендицит или колит.
При хроническом гастрите изменения стенки желудка развиваются постепенно, от секреторных и моторных нарушений к воспалительным и атрофическим. Гастрит может быть основным (первичный) или сопутствующим (вторичный) заболеванием, экзогенным и эндогенным. По степени поражения стенки желудка различают поверхностный гастрит, гастрит с поражением секреторной функции, атрофический гастрит и гастрит с перестройкой слизистой желудка. По степени распространения очагов заболевания выделяют гастрит антральный, изолированный гастрит дна желудка и распространенный гастрит.
Острый гастрит – поражение слизистой оболочки желудка как следствие химического или термического ожога, острой инфекции, аллергической реакции, воздействия некоторых лекарственных препаратов (аспирин, бутадион, дигиталис) механической травмы или тяжелого радиационного поражения.
По степени повреждения желудочной стенки различают простой (катаральный), коррозийный и флегмонозный виды острого гастрита. При катаральном гастрите в поверхностном слое желудочной стенки наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, служащее признаком воспаления. Местами желудочный эпителий деградирует и некротизируется.
Коррозивный гастрит – следствие, как правило. Химического ожога кислотами, щелочами, этиловым спиртом или солями тяжелых металлов. Флегмонозный гастрит (флегмона желудка) – редкое заболевание, при котором развивается гнойная флегмона стенки желудка, обычно под слизистым эпителием.
Вызывается стрептококковой и стафилококковой инфекцией. Первичный флегмонозный гастрит иногда является осложнением язвы желудка или рака желудка, развивается вследствие механической травмы; вторичный появляется при общем воспалении – сепсисе, перитоните, брюшном тифе.
Гастрит: симптомы.
Хронический гастрит сопровождается ощущением тяжести и давления в желудке, изжогой, тошнотой, тупой болью и отсутствием аппетита. Гастрит с повышением секреции желудочного сока чаще возникает у молодых мужчин и сопровождается болью, изжогой (часто по ночам), кислой отрыжкой. Гастрит с секреторной недостаточностью развивается в зрелом и пожилом возрасте.
Сопровождается симптомами несварения желудка (неприятный привкус во рту по утрам, отрыжка воздухом, урчание в животе, расстройства стула), со временем возникает истощение, симптомы недостатка белков и витаминов, эндокринная недостаточность и анемия. Часто гастриту сопутствует энтерит, дисбактериоз, панкреатит, холецистит, со временем возможны онкологические заболевания.
Острый простой гастрит проявляется через 6-8 часов после повреждающего воздействия. Возникает чувство тяжести и полноты в желудке, слабость и головокружение, тошнота, рвота, гастрический понос. Желудок при пальпации болезненный. Кожа бледнеет, язык покрывается сероватым налетом, отмечается сухость во рту или повышенное слюноотделение. При бактериологическом исследовании, однако, нет признаков сальмонеллеза или другой кишечной инфекции.
Острый коррозивный гастрит проявляется сильной болью во рту, за грудиной и в области желудка; появляется рвота с кровью и даже фрагментами тканей, во рту – признаки химического ожога. Живот вздутый и болезненный. У 10-15% больных в первые же часы после ожога возможно прободение стенки желудка.
Флегмонозный гастрит сопровождается резким повышением температуры, ознобом, слабостью, болью в области желудка тошнотой, рвотой. Больные отказываются от еды и быстро ослабевают. В анализе крови отмечаются характерные признаки воспаления: повышенная СОЭ, лейкоцитоз. Возможно распространение инфекции в брюшной полости.
Гастрит: как лечить?
Способов лечения гастрита достаточно много, каждый день открывабются все новые методы лечения, изобретаются новые лекарства. Чтобы быть в курсе всех медицинских открытий и изобретений, читайте новости медицины на medicall.ru.
Хронический гастрит лечат амбулаторно, при обострениях – стационарно. Лечение заключается в нормализации желудочной секреции и перистальтики. Показано дробное питание без механических и химических раздражителей. При секреторной недостаточности рекомендуют блюда легкоусвояемые, протертые, теплые, умеренно стимулирующие желудочную секрецию (диета №2). При гиперсекреции ограничивают стимуляторы выделения желудочного сока (крепкие бульоны и отвары, кислые продукты, животные жиры, сыры, яйца; показана диета №1).
При остром простом гастрите в первую очередь очищают желудок и кишечник и применяют адсорбенты. При сильных болевых ощущениях назначают холинолитические препараты и спазмолитики. Для борьбы с обезвоживанием парентерально вводят изотонический раствор и 5% глюкозу.
При инфекционном воспалении назначают антибиотики или энтеросептол. Аллергический гастрит купируют антигистаминными препаратами.
Первые несколько дней рекомендуется воздерживаться от еды и пить небольшими порциями. Потом разрешаются супы, слизистые каши, кисели; через 6-8 дней можно переходить на обычное питание.
Для профилактики гастрита необходимо рациональное, регулярное питание и гигиенический контроль пищевых продуктов.
Дата публикации: Март 1, 2011