Разрывы половых органов

Такого рода повреждения могут быть после оперативного родоразрешения и считаются насильственными, и могут быть самопроизвольными. Их возникновению способствует недоразвитие или инфантилизм половых органов, наличие воспалительных осложнений, аномалии со стороны родовой деятельности. Данные травмы могут сочетаться с разрывами промежности. Могут быть разрывы сводов влагалища, но чаще других разрывы обнаруживаются в области влагалища, в ее нижней трети и стенок, чаще боковых. При разрыве влагалища может быть повреждение сосудов, которые расположены в области или околовлагалищной, или параметральной клетчатки.

Клиническая картина разрыва половых органов. Клиническим проявлением служит кровотечение, которое может быть разной степени выраженности и, как правило, появляется в различные периоды после родов. В силу того, что разные участки имеют различное кровоснабжение, будет изменяться и сила кровотечения. Самым обильным будет кровотечение, если произошло повреждение клитора. Травмы сводов влагалища сопровождаются умеренным по силе кровотечением, но если травма произошла в области параметральной клетчатки, то по силе кровотечение будет значительным.

Диагностика разрыва половых органов. Наличие разрывов можно обнаружить только после тщательной ревизии состояния целостности родовых путей, которое возможно только с помощью зеркал при осмотре родовых путей. Такому осмотру подвергаются все родильницы после родов.

Лечебная тактика разрыва половых органов. Все обнаруженные разрывы и трещины должны быть ушиты. Для этого разрыв должен быть обнажен в зеркалах и производится его ушивание наложением кетгутовых швов. Если встречаются отдельно кровоточащие сосуды, их необходимо захватить зажимом и ушить. Следует учитывать, что при разрыве слизистой в области клитора может быть интенсивное по своей силе кровотечение. Во время ушивания разрывов слизистой преддверия влагалища в область отверстия мочеиспускательного канала должен быть введен катетер.

Безусловно, избежать такого рода осложнений родов можно благодаря бережному и правильному ведению родов.

Дата публикации: 12 марта, 2011