Облитерирующий атеросклероз

 

Основной причиной нарушения периферического кровотока является облитерирующий атеросклероз.  Облитерирующий атеросклероз возникает вследствие сахарного  диабета, гиперлипидемии, гипертензии, увеличения  массы тела, никотиновой интоксикации, пожилого  и старческого возраста. Есть еще и факторы риска, к которым относятся: полицитемия, хроническая  инфекция, психосоциальная  стрессовая ситуация, лечение истрогенами. При этом обычно поражаются суженные  просветы артерий  конечностей рук и ног, а также  почек, сердца и головного мозга.

Существует определенная классификация по определению уровня тяжести по отношению  недостаточности артериального кровотока конечностей.

Первая стадия — это клинически бессимптомная стадия. Невозможно обнаружить пульс на  сосудах конечностей. Ангиография  показывает  сужение или закупорку сосуда.

Вторая стадия  заболевания – это  ишемическая боль, которая возникает при физической нагрузке в области ягодиц и икроножных мышц, так называемая перемежающаяся хромота.

Артериограмма показывает сужение  бедренно-подколенноой или аортоподвздошной  сегментации с достаточным развитием коллатералей.

При 2-й стадии больной ощущает боль, которая возникает  при ходьбе более  чем на 100 метров.

При 3-й стадии боль возникает при ходьбе уже менее, чем 100 метров. Ночью боль интенсивно нарастает и при физической нагрузке усиливается.

4-я стадии характерна  боль в состоянии покоя больного, практически невозможна физическая нагрузка.  У больного четко выражены  трофические нарушения, появляются некрозы на пальцах и стопе, развивается гангрена.

Существует три  основные локализации атеросклеротической окклюзии:

  1. тазовая атеросклеротическая окклюзия или аортоподвздошный тип
  2. бедренная  атеросклеротическая окклюзяи или бедренно-подколенный тип
  3. периферическая атеросклеротическая окклюзия — поражение сосудов голени.

Уровень поражения и степень сужения сосуда, ярко выраженный кровоток – дают полную и отчетливую  клиническую картину.

Дата публикации: 21 июня, 2012