Паралитическая непроходимость кишечника

Паралитическая непроходимость может вызываться инфекционно-токсическим (заболевания перитонитом, пневмонией, уремией, ацидозом, сахарным диабетом, порфириновой болезнью, случаи отравления морфием), нейрорефлекторным (последствия инфаркта миокарда, перекрута яичников травмы живота, развитие послеоперационного стресса, почечными или печеночными коликами и пр.), нейротоксическим воздействием (спинной сухоткой, опоясывающим лишаем, травмой спинного мозга, сирингомиелией). Также её появлению может способствовать снижение кровотока в стенках кишечника, а также нарушение электролитического состава сыворотки.
При паралитической непроходимости в животе отмечаются постоянные боли, носящие тупой распирающий характер. Периодически болевые ощущения усиливаются, возникает тошнота, больного рвет. Живот вздут, пальпация выявляет болезненность в районе брюшной стенки. Анализ крови показывает лейкоцитоз.
Паралитическая непроходимость является вторичным заболеванием, поэтому лечение предусматривает воздействие на его первопричину – инфекционный очаг, прободную язву и т.д. Вначале проводят консервативное лечение, суть которого заключается в ликвидации вызывающих раздражение кишечника источников. Для этого производят перидуральную и паравертебральную блокады. Стимулируют деятельность кишечника- вводят реомакродекс, хлорид калия, 20% раствор хлорида натрия, проэерин, компламин, ацеклидин, ставят сифонную клизму (для рефлекторного усиления перистальтики). Производится аспирация содержимого желудка или кишечника при помощи желудочного зонда (наиболее подходящим для этой цели является желудочный зонд типа Миллера-Эббота). Как и по аналогии с любым другим заболеванием молочница лечение должно протекать под наблюдением врача, с учетам результатов анализов.
Если консервативное лечение не приносит результата, то производят оперативное вмешательство в районе тонкой кишки – лапаратомию с назогастральной интрубацией, а далее с помощью лечения восстанавливают нарушенные обменные процессы.
Прогноз при паралитической непроходимости зависит от течения основного заболевания.

Дата публикации: 25 сентября, 2012