Неспецифические и специфические осложнения инфекций

Особое значение в клинике инфекционных болезней имеют опасные для жизни осложнения, требующие неотложного вме­шательства и интенсивной терапии. К ним относятся печеночная кома (вирусный гепатит, желтая лихорадка), острая почечная не­достаточность (лептоспироз, малярия, геморрагическая лихо­радка с почечным синдромом), острая дыхательная недостаточ­ность (грипп, ОРВИ, дифтерия, ботулизм, столбняк, полиомие­лит и др.), отек головного мозга (менингиты, фульминантный вирусный гепатит и др.), а также шок (инфекционно-токсический, гиповолемический, смешанный, геморрагический).

Осложнения, вызванные микроорганизмами другого вида, являются неспецифическими для данного заболевания. При инфекционных заболеваниях осложнениями являются раз­личные варианты присоединения вторичной инфекции (суперинфекции), чему способствует снижение неспецифической резистентности организма, связанное как с развитием ин­фекционного процесса, так и с измененным преморбидным фо­ном. Развитие суперинфекции может быть связано как с актива­цией эндогенной инфекции, так и с экзогенным заражением.

При дизентерии, например, чаще неспецифические осложне­ния встречаются у детей, особенно младшего возраста, а также лиц пожилого и старческого возраста, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. При этом, наиболее частая локализация вторич­ной инфекции — различные отделы дыхательной системы, в ча­стности — пневмонии. Развитие осложнений в остром периоде заболевания значительно увеличивает сроки нормализации сту­ла, усиливает признаки общего интоксикационного синдрома. Присоединение осложнений в периоде реконвалесценции неред­ко вызывает обострение дизентерии

При сыпном тифе присоединение вторичной инфекции, в ча­стности развитие тяжелой пневмонии, нередко приводило к неблагоприятному исходу заболевания При некоторых инфек­ционных заболеваниях их патогенетические особенности оп­ределяют предрасположенность к развитию неспецифических осложнений Так, признаки дыхательной недостаточности у больных бульбарной формой полиомиелита способствуют разви­тию бактериальной пневмонии.

Наиболее частым и серьезным осложнением гриппа также яв­ляются пневмонии, которые развиваются в любой период забо­левания при присоединении бактериальной флоры (наиболее тяжелые последствия имеет развитие стафилококковой пневмо­нии). Частыми осложнениями являются поражения ЛОР-органов — бактериальные фаринголарингиты, трахеобронхиты, а также поражения миндалин (ангины), околоносовых пазух (гай­морит, фронтит), слухового аппарата (отит, тубоотит) и др.

При гриппе закономерны обострения любых хронических процессов, в первую очередь хронических заболеваний дыхатель­ной и мочевыделительной систем.

Дата публикации: 23 мая, 2011