Аневризма периферических сосудов

Этиология и патогенез: Причины развития аневризмы:
1. Атеросклероз
2. Травмы
3. Врожденная предрасположенность (синдром Морфана , фибромускулярная дисплазия). 4. Воспаление аорты (сифилис, туберкулез).
Различают аневризмы:
А). Артериальные- аневризматический мешок сообщается с просветом артерии.
Б). Артериовенозные- одновременное поражение стенки артерии и вены. «Промежуточная» аневризма или артериовенозный шунт.
В). Комбинированные.
Клинические проявления связаны с ишемией пораженных участков конечностей. Больные жалуются на наличие пульсирующего образования в определенном сегменте конечности. Вследствие недостаточного кровоснабжения возможны нарушения функции («перемежающаяся хромота»), трофические изменения в тканях. При увеличении размеров аневризмы происходит сдавление соседних тканей, нарушение венозного оттока, отечный синдром. Больные жалуются на наличие пульсирующего образования в определенном сегменте конечности.
При объективном осмотре можно выявить опухолевидное пульсирующее образование. Аускультативно выслушивается систолический характерный шум. Пульсация на периферических артериях снижена. Пораженная конечность имеет бледную окраску, холодная на ощупь.
Осложнения: Тромбоз или эмболия артерий, расслоение и разрыв аневризмы, являющиеся причиной острой ишемии конечностей.
Диагностика: ультразвуковое ангиосканирование позволяет обнаружить тромб или тромбоэмбол и выявить разорвавшуюся или расслоившуюся аневризму. При травмах возможности ультразвукового исследования ограничены из-за посттравматической гематомы, которая искажает ультразвуковой сигнал. Возможна компьютерная томография. В условиях хирургического стационара выполняют рентгеноконтрастную артериографию.
Лечение: Производят удаление аневризмы с последующей ангиопластикой. Многим больным после операции нужна психологическая помощь. Получить такую профессиональную помощь психолога можно, обративгись к специалистам из psy-goal.ru.

Дата публикации: 11 июля, 2011