Ирит: симптомы, лечение

Ирит – это воспалительные процессы, которые происходят в радужной оболочке глаза (возможны одновременно в радужной оболочке и в цилиарном теле – в таком случае процесс называется иридоциклитом).

Причины возникновения заболевания и механизмы его развития

Вызвать заболевание могут следующие факторы: токсопламоз, туберкулез, грипп, ревматизм, лептоспироз, сифилис, гонококковая инфекция, бруцеллез, фокальные инфекции, болезни метаболизма, операции на глазном яблоке, ранения глаз, гнойные процессы в роговице.

Возбудитель / его токсины воздействуют на передний отдел увеального тракта; цилиарное тело и радужная оболочка реагируют, находясь в процессе сенсибилизации, на воздействие аутоимунного или иммунного антигена. Обычно болезнь протекает в форме иридоциклита. Крайне редко можно увидеть обособленное поражение радужной оболочки.

Симптомы ирита

Боль, которая усиливается при прикосновении к глазу; смешанная или перикорнеальная инъекция глазного яблока. Отечная радужка ржавого или зеленоватого цвета, рисунок становится нечетким. Зрачок сужается, замедленная реакция на свет. Поверхность радужки и задняя поверхность роговицы покрыты отложениями экссудата (преципитатами). Случаются кровоизлияния из поверхности радужки, кровь в форме гифемы осаживается на дно камеры. Образуются синехии (вид спаек) между передней капсулой хрусталика и зрачковым краем радужки. Иридоциклит может течь в двух формах: хронической или острой. Острые формы обычно продолжаются от трех до шести недель, хронические могут длиться несколько месяцев с наличием склонности к рецидивам. Острота зрения снижается, если происходят изменения в преломляющих средах. Поэтому при ирите лучше повесить шторы для гостиной в комнатах, чтобы солнечные лучи не слепили глаза.

Лечение ирита

Лечение необходимо направлять на борьбу с заболеванием, которое вызвало иридоцикпит. Сначала назначаются мидриатические средства (инсталляции однопроцентного раствора сульфата атропина от четырех до шести раз в день, на ночь необходимо применять однопроцентную атропиновую мазь. Чтобы зрачок лучше расширился. за нижнее веко необходимо заложить тампон, который предварительно смочили однопроцентным раствором кокаина гидрохлорида и 0,1-процентным раствором адреналина гидрохлорида. Процедура длится четверть часа, проводится один-два раза в день.
Также применяется электрофорез атропина или за нижнее веко закладываются один-два кристаллика сухого атропина. Глаз рекомендуется держать в тепле, на кожу виска можно поставить пиявки. На протяжении острого периода применяют инстилляции однопроцентной эмульсии гидрокортизона четыре-пять раз в день. Три-четыре раза в день закладывается 0,5-процентная гидрокортизоновая мазь; делаются субконъюнктивальные уколы 0,2 мл 0,5-1-процентной эмульсии кортизола / гидрокортизола – один или два раза в неделю. Чтобы уменьшить воспалительный эффект, применяются рассасывания экссудата, чтобы устранить свежие спайки – делаются субконъюнктивальные инъекции папаина (один-два милиграмма препарата в форме изотонического раствора хлорида натрия, 2-15 инъекций) или применяется электрофорез.

Дата публикации: Сентябрь 8, 2011