Предлежание плаценты

Данная патология характеризуется тем, что плацента занимает неправильное расположение и локализуется в области, так называемого, нижнего сегмента матки.

Различают варианты предлежания:

1. центральное, при котором плацентой перекрывается полностью зев (внутренний маточный);
2. боковое предлежание, при котором плацентой перекрывается зев лишь частично;
3. краевое, при котором плацента достигает только краем данную область.

В практической деятельности используют деление на полное и неполное (частичное) предлежание.

К факторам, которые предрасполагают к развитию этой патологии, относят патологические изменения матки. К этому приводят травмы, повторные роды, наличие осложнений в послеродовом периоде, аборты, воспалительные заболевания.

Клиническая картина предлежания плаценты. Основной жалобой являются наличие кровянистых выделений различной интенсивности. При полном предлежании кровотечение намного интенсивнее, может привести к смертельному исходу. При неполной форме за счет неоднократных, повторных кровотечений наступает анемизация больных.

Чаще всего вслед за начавшимся кровотечением наступают преждевременно роды.

Как следствие патологических изменений в организме матери развивается гипоксия плода.

При предлежании плаценты часто развиваются осложнения во время беременности и родов. К ним относят неправильные положения плода, невынашивание беременности, развитие аномалий течения родового акта и послеродового периода, а также восходящее инфицирование.

Диагностика предлежания плаценты.. Современный метод диагностики в виде ультразвукового сканирования позволяет своевременно диагностировать данный вид патологии.

Лечебная тактика предлежания плаценты.. Беременные с данным видом патологии относятся к группе повышенного риска, лечебная тактика выбирается в индивидуальном порядке. Для одних беременных допустима консервативная тактика, для других – плановое или срочное оперативное лечение. Доминирующим моментом должен быть фактор кровотечения.

При полном варианте предлежания производится в плановом порядке операция кесарево сечение в сроке 38 недель.

Сильное, а также повторяющееся кровотечение является показанием к срочному проведению операции.

Таким образом, подход должен быть сугубо индивидуальным.

Дата публикации: 12 марта, 2011