ЛФК в процессе реабилитации детей с прогрессирующими мышечными дистрофиями
На фоне двигательного режима широко используют лечебную физическую культуру — важнейший компонент реабилитации детей при прогрессирующих мышечных дистрофиях, способствующий общему укреплению организма, улучшению функционального состояния пораженных мышц, развитию двигательных умений.
В прежние годы ЛФК при миопатиях считалась противопоказанной. Однако дальнейшие исследования показали, что дозированная и целенаправленная физическая нагрузка, не усиливая распада мышечной ткани, является стимулятором обмена, необходимым для правильного развития детей, предупреждения контрактур и деформаций.
Особенностью занятий ЛФК при миопатиях являются индивидуальный или малогрупповой метод, медленный или средний темп, паузы между упражнениями. Используются разные формы ЛФК: утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ), лечебная гимнастика (ЛГ), прогулки, игры, гидрокинезотерапия.
Утреннюю гимнастику продолжительностью 8—10 мин проводят до завтрака, в медленном темпе, дома, под наблюдением родителей, периодически варьируя комплекс упражнений, чтобы занятия не наскучили ребенку.
Лечебная гимнастика включает упражнения общеукрепляющие и специальные для щадящей тренировки наиболее пораженных мышц, сохранения и развития полного объема движений во всех суставах, опорноспособности, навыков самообслуживания. Занятия проводятся ежедневно. Подбор упражнений осуществляется индивидуально, с учетом поражения мышц, суставов, возраста ребенка. Обязательно включаются дыхательные упражнения, способствующие выработке глубокого вдоха и усиленного выдоха (попеременное поднимание рук вверх, подтягивание ног к животу, надувание резиновых шаров, волейбольной камеры и др.).
При специальных упражнениях пораженных мышц для улучшения трофики и предупреждения контрактур, коррекции вынужденной позы детей с прогрессирующими мышечными дистрофиями используют методику рассеянной нагрузки, различные исходные положения (сидя, лежа, стоя), различные вспомогательные приспособленияи инвентарь (гимнастические палки, кубы, простые мячи, ходунки, велосипед и др.), игры на месте и малоподвижные (попадание в цель, кегли, крокет и др.), обязательно с перерывом для отдыха. Продолжительность — 15—30 мин, ежедневно; на курс 20—30 процедур, повторяют, с соответствующей коррекцией упражнений, через 2-3 недели. В домашних условиях занятия проводят родители, которых обучают специалисты ЛФК стационара или поликлиники. Помогают и контролируют адекватность нагрузки патронажная сестра, лечащий врач.
Дата публикации: Август 29, 2013